• 周二. 11月 30th, 2021

古往今来医案细读:今日也是讲克罗恩病的医案,按中医学辨是阴虚内热型的

adminqw17

11月 5, 2021

https://www.qwh168.com/满怀归零心态细读名人医案,一案一小故事,一医一人生道路。

今日讲的这一个医案是301总医院赵冠英医治阴虚型克罗恩病的。以前讲的几篇是性热的。以前讲的几篇,有网民留言板留言说我盲目崇拜,用老外的病类,这一不叫盲目崇拜,大家的确必须要与当代流行诊疗的病类相对接,再应用大家中医药开展医治,毫无疑问,西医方面对每一种病症的生理学,病案,解剖学讲得很详尽的,大家有时间或是要消化吸收一些那样的专业知识。

下边大家实际看来医案。

魏某,男,30岁,成都人。

1996年6月20日面诊。

病历:病人于1993年月10月初无显著发病原因发生拉肚子,水样便,每天2次,偶有轻度右下方腹痛,约10天发病一次,未作医治。自此慢慢加剧,至1993年12月逐渐每日拉肚子2~3次,水样便,无浓血粘液,伴腹痛,以右下腹为主导,偶有脐中及上腹痛,那时候服“小檗碱”,“奥硝挫”等药品病症可临时减轻,但断药后又发作,于1994年8月24日在国外“ BTTLISBAL医院门诊”行肠镜检查示盲肠及回肠终端设备有好几处遗疡,病理诊断:克隆病。给与5-氨基水杨酸医治3周失效,自此归国到重庆行中药治疗,服健脾胃治腹泻中药材曾减轻。但病况时有不断,仍有腹痛拉肚子,每天2~4次,较多时https://www.qwh168.com/近6~7次。进餐生冷食物油腻感食品类后加剧病况或引起,一直服中医治疗,排便操纵每日2次上下。现病史中体重下降5Kg上下,不伴发烫,风湿病,牙龈肿痛,眼炎及疹子,无粘液,浓血及肛门下坠感,无恶心干呕及大便出血。病人慕名而来前去求赵专家教授医治。询知病人病得对于嗜食肥甘厚味,发于秋冬之季,渐发拉肚子,始则数天一泻,渐至1日数泻,2~4次,稀水样便,伴腹痛隐约,肚子里雷声,遇凉及进餐生冷食物油腻感均可加剧,型体削瘦,面色苍白,纳谷不馨,小便捷,舌质发暗,苔白腻,脉弦细。

我们自己先一起来看看。

总的情况实际上不太比较严重,拉水样便,肚子隐痛,右下腹显https://www.qwh168.com/著,身体也瘦,没有食欲,舌质发暗,苔白腻,脉弦细。年龄也轻。

最先这肠胃肯定是虚的了,并且气血虚兼具一点肾阳虚,舌质暗,这也是有瘀了,苔白腻,这也是有湿透了,脉弦细就不太好说,每日拉这么多,细一点也一切正常。

医治便是通调胃肠,健脾胃治腹泻,活血化淤,去湿气。

我就用得话会是桂枝姜片炮姜白术茯苓茯苓白芷抗风升麻沙参麦门冬生地黄。

大家接下来看。

辩证:证属脾虚湿热,气虚血瘀。治疗方式:法当健脾胃化湿,活血化淤。

中药方剂:方取补中益气汤合四神丸加减法。

黄芪党参,炒白术,伏苓,黄芩,紫丹参,赤芍,鸟药,白头翁,补骨脂,元胡,紅花,黄芩,草豆蔻,五味子,生甘草,炒苡米。病人共住院治疗20天,服上边20剂,诸症若失,康复。到美国后,上边服2年多,国外医院复诊肠胃镜:病理学穿刺活检末见肠胃变病迹象,告临床医学治愈。

看过赵老的服药,觉得自己上边开的药方不知道是否会偏温,但也不太好说可以了。

好啦,医案说完了,如仍有疑问或是有哪些看法,热烈欢迎评论留言板留言,我能去看看的。还记得关心@古往今来医案细读,关注点赞,分享,个人收藏哦,谢谢你们的细心阅读文章。